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抽菸、缺乏運動、少日曬……小心!你正在流失骨本


所謂「骨質疏鬆」是指身體骨骼的骨質隨著年齡增長慢慢減少,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象。一旦骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱,便容易造成骨折。
 
可別以為只有老年人才會骨質疏鬆,根據中央健康保險署最新的統計,全台骨折人口5年增多1成,2014年度全年骨折就診人數飆破67.5萬人,其中50歲以下骨折就醫人數更高達30萬人。
 
亞東紀念醫院復健科兼任主治醫師林宗慶表示,骨質疏鬆無聲無息,通常到發生骨折時才驚覺其嚴重性。在好發族群方面,上了年紀的人、停經後婦女、曾經發生過骨折的患者、罹患免疫方面疾病如類風濕性關節炎、缺乏運動、有抽菸行為等,都是骨鬆的高風險群。
 
檢視國人生活習慣,長坐、少運動、缺乏日曬是通病,加上錯誤的飲食觀念,鈣質和維生素D攝取不足,長期累積容易導致骨骼、關節和肌力的行動力下滑,增加骨折風險。一旦發生骨折,對患者的生活通常都會造成極大不便。有統計指出,若發生骨折的部位在髖骨處,第一年死亡率高達20%,相當於中風或乳癌末期的死亡率。
 
老年罹患骨鬆
影響生活品質

 
人體骨質密度在30歲處於高峰期,之後便會隨著年齡的老化而下降,平均以每年0.3%的速率流失。尤其女性停經後、男性過了65歲,更會被視為骨質疏鬆的高風險族群,唯有提早存好骨本,才能避免老來因骨質「崩塌」而發生骨折的憾事。
 
林宗慶指出,面對高齡社會,老年人的骨質照護顯得格外重要。臨床發現,老年人較常發生骨鬆的部位以脊椎、髖關節、手臂等處居多,因此建議老年人行動要放慢。居家生活方面,要注意保持行走通道的順暢,不要堆放雜物;燈光要明亮,尤其老人家夜晚上廁所,光線不夠恐釀跌倒意外;另外,浴室要做好防滑措施,並加裝扶手,居家環境應避免尖銳凸出物,以免被絆倒。
 
飲食運動多管齊下
常保骨質健康

 
在骨質保健方面,除了飲食中多攝取鈣質、維生素D及相關保健營養品外,充足的日曬及運動也是不容忽視的一環。因為運動可以幫助骨頭的新陳代謝,要多動、多刺激骨頭,骨骼才不容易提早退化。
 
至於做哪些運動對強化骨質密度最有幫助呢?對此,林宗慶建議,健康族群平日可以多做一些負重方面的運動,如跳有氧舞蹈、踩階梯踏板、跳繩、登山等。不過要提醒,膝關節不佳的民眾還是少登山,因為下山時對膝關節傷害較大。
 
另外,若是骨鬆的患者,運動時動作宜和緩,建議多做肌力訓練、彈力帶運動、平衡感訓練、大腿肌群訓練、軀幹穩定性訓練、原地用力踏步走等,且最好有扶手在側,以防運動過程中不慎跌倒。
 
骨質檢測
有效降低骨折風險

 
在接受任何骨鬆治療前,診斷為最優先。林宗慶提醒,骨鬆的判定必須經由測量得知,目前有定量超音波、雙能量X光吸收儀可分別經由腳跟及腰椎、髖骨來測得身體的骨密度質(Bone MineralDensity,簡稱BMD)。骨密度T值(T-score)若大於-1則為正常骨質,如果是介於-1至-2.5之間就代表發生低骨量的情形,一旦T值低於-2.5,代表骨質疏鬆症找上你了!
 
骨鬆治療的用藥方面,主要分為「破骨抑制劑」與「造骨促進劑」2大類。「破骨抑制劑」有口服藥及針劑可供選擇;「造骨促進劑」多為皮下注射針劑。至於該如何選擇用藥?林宗慶強調,治療方案因人而異,必須根據醫師評估診斷,才能選擇適合患者的用藥。此外,健保也有相關的用藥規定,民眾可以多方了解比較。$$

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